Инструкция по применению Метотрексата: уколы Эбеве и таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг
Лекарством с противоопухолевыми свойствами является Метотрексат. Инструкция по применению покажет, как правильно принимать таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, уколы в ампулах для инъекций Эбеве от псориаза, ревматоидного артрита.
- Таблетки имеют округлую форму, белый цвет и небольшой размер. Расфасованы во флаконы по 50 штук. Дозировка действующего вещества может быть 2,5, а также 5 и 10 мг.
- Раствор содержит основной компонент и дополнительные в виде натрия хлорида и подготовленной воды. Жидкость прозрачная, бесцветная, расфасована во флаконы по 50, 10 или 5 мл.
Показания к применению
От чего помогает Метотрексат:
- Тяжелые формы псориаза;
- Неходжкинские лимфомы и острый лимфобластный лейкоз;
- Грибовидный микоз в далеко зашедших стадиях;
- Ревматоидный артрит (при неэффективности других методов терапии);
- Трофобластические опухоли.
Инструкция по применению
Препарат входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения, в связи с этим режим и дозировка в каждом случае индивидуален.
Метотрексат для инъекций может вводиться внутримышечно, внутривенно, внтуриартериально или интратекально. Таблетки следует принимать внутрь перед приемом пищи, не разжевывая.
Стандартные дозировки, рекомендуемые инструкцией по применению Метотрексат:
- Острый лимфобластный лейкоз (в составе комплексной терапии): из расчета по 3,3 мг на 1 м2 в сочетании с преднизолоном. После достижения ремиссии режим дозирования может составлять по 15 мг на 1 м2 2 раза в неделю или 2,5 мг на 1 кг веса больного каждые 14 дней;
- Трофобластические опухоли: по 15-30 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. Курс лечения повторяют от 3 до 5 раз с перерывом в одну или более недель (с учетом признаков токсичности). Кроме этого, возможно альтернативное назначение по 50 мг 1 раз в 5 дней с перерывом 1 месяц и более, курс предусматривает прием 300-400 мг препарата;
- Ревматоидный артрит: начальная доза – 7,5 мг 1 раз в неделю однократно или в 3 приема с интервалом в 12 часов. С целью достижения оптимального клинического эффекта допускается повышение недельной дозы до 20 мг. После достижения желаемого результата дозу рекомендуется постепенно снижать до уровня наиболее низкой эффективной дозы. Длительность терапии определяется индивидуально. Детям при ювенильном хроническом артрите дозу определяют из расчета по 10-30 мг на 1 м2 поверхности тела ребенка 1 раз в неделю или по 0,3-1 мг на 1 кг веса.
- Грибовидный микоз: начальная доза – по 25 мг 2 раза в неделю, в зависимости от реакции больного и гематологических показателей производится снижение дозы или отмена препарата;
- Неходжкинские лимфомы (в составе комплексной терапии): по 15-20 мг на 1 м2 поверхности тела больного 1 раз в сутки 2 раза в неделю или по 7,5 мг на 1 м2 1 раз в сутки в течение 5 дней.
Как принимать Метотрексат при псориазе
Псориаз: по 10-25 мг в неделю, дозу следует повышать постепенно, после достижения оптимального клинического эффекта ее начинают снижать до уровня наименьшей эффективной дозы.
Характеристика препарата
Согласно инструкции по применению, Метотрексат относится к лекарствам группы антиметаболитов, цитостатиков, является антагонистом фолиевой кислоты. Медикамент оказывает противоопухолевое, иммуносупрессивное действие. Активное вещество способствует замедлению синтеза и репарации ДНК, клеточного митоза. Высокую чувствительность к медикаменту имеют: костный мозг, эпителий слизистых, опухолевая ткань, клетки эмбрионов.
Применение лекарства способствует нарушению роста новообразований злокачественного характера, не повреждая здоровые участки организма. При терапии ревматоидного артрита Метотрексат снимает боль, припухлость, скованность суставов и другие признаки воспалительного процесса. При лечении псориаза происходит воздействие на кератиноциты бляшек. Активное вещество выводится посредством почек и с желчью.
Противопоказания
- Синдром иммунодефицита.
- Лейкоз с геморрагическим синдромом.
- Гематологические расстройства (к примеру, гипоплазия костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения).
- Повышенная индивидуальная чувствительность к метотрексату или прочим компонентам препарата.
- Инфекционные заболевания в стадии обострения.
Побочные действия
Токсичное воздействие Метотрексата увеличивается при его одновременном использовании с пенициллинами, ретиноидами, даже низкими дозами тетрациклина, Циклоспорином, Цисплатином. Возможно угнетение костномозгового кроветворения при комбинировании цитостатика с сульфаниламидами (Бисептол, Ко-тримоксазол), закисью азота.
Если пациент принимает средства с вальпроевой кислотой, то их клиническая эффективность снижается за счет уменьшения концентрации в плазме под действием Метотрексата. Это свойство цитостатика обязательно учитывается врачом при расчете дозировок.
Терапевтическое действие Метотрексата снижается при его сочетании с Колестирамином, Меркаптопурином, Неомицином, Паромомицином. Клиническая эффективность цитостатика повышается при одновременном приеме Омепразола, Пробененцида, салицилатов.
Аналоги
- Методжект;
- Зексат;
- Метотрексат (Эмтексат);
- Эветрекс;
- Метотрексат ЛЭНС;
- Метотрексат Лахема;
- Метотрексат натрия;
- Трексан;
- Метотрексат для инъекций;
- Метотрексат Тева;
- Метотрексат Эбеве;
- Веро Метотрексат.
Хранение и цена
Срок годности таблеток Метотрексат составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в защищенном отсвета и влаге месте при температуре воздуха не выше +25° С.
В аптечных сетях России примерная цена на Метотрексат дозировкой 2,5 мг составляет около 190 ‒ 230 рублей (в упаковку входит 50 таблеток). Отпускают только по рецепту.
Взаимодействие с лекарствами
Действующее вещество препарата обладает высокой активностью, в связи с этим только лечащий врач может учесть лекарственное взаимодействие Метотрексата с принимаемыми одновременно с ним препаратами.
Особенности применения
Метотрексат является достаточно серьезным лекарственным средством, поэтому требует осторожности при использовании. Назначать схему лечения, дозировку и длительность курса должен специалист, который имеет опыт работы с цитостатическими средствами. Пациент должен полностью понимать суть механизма лечения и его сложность, а также осознавать вероятность тяжелых осложнений, которые могут привести к летальному исходу.
Следует всегда помнить о высокой гепатотоксичности препарата, следить за биохимическими показателями крови и по необходимости проводить биопсию.
Во время терапии не рекомендуется управлять транспортными средствами, так как препарат оказывает влияние на нервную систему, изменяя скорость реакции и вызывая головокружение.
Во время лечения Метотрексатом пациент должен использовать надежные методы контрацепции и продолжать ими пользоваться еще 3 месяца после окончания курса.
После начала лечения периодически должны проводиться тесты и анализы, которые помогут своевременно выявить интоксикацию. В том числе, врач должен обращать внимание на состояние слизистой ротовой полости и проводить рентгенографию грудной клетки.
Если Метотрексат спровоцировал диарею или язвенный стоматит, лечение лекарственным средством необходимо прервать из-за высокой вероятности прободных поражений кишечной стенки и летального исхода.
Перед началом терапии пациенту обязательно проводят полное обследование пораженного органа и делают подробный анализ крови.
Комментировать